一、急诊科布局原则
总诊科位置的选择苜先要以方便患者就诊治疗为原则，设在医院内便于忠者迅速到达的区域，并临近各类辅助检想去部门，标志必须醒目、突出，便于病家寻找。白天应有指路标志，夜间应有指路灯标明急诊科位置，急诊科的门应足够大，门内大厅宽广，以利担架、车辆的进出， 急沴各科室及通道要光线明亮、空气流通、通道宽敞，以便于治疗、观察患者和人群流动。另外•电源设置合理，中央空调及电话要保证,如有条件要设壁式氧气和吸引管道系统。
二、主要科室设罝
急诊科位应设医疗区和支持区，医疗区包括预检处、就诊室、洽疗室、处置室、抢救室和观察 审，有条件的可设急诊手术室和鎻诊监护室，支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费 和安全保卫等部门。
（一）预检处应设在急诊入口处。预检护士一般由有经验的护士担任，具体负责分诊和挂号作.预检护士要做到快速疏导患者进入抢救室成各或各科珍室•立即呼叫有关医生来诊，了解抢救室、临时输液室、观察室等主要岗位的工作状态,合理调配医护人员，使患者得到迅速珍断和治疗。
1.急救呼叫系统 在侦检处设一部专用电话机或呼叫系统，由预检护士管理和运作，预检护士接到急救屮心危重患者预报，及吋通知医务科、抢救室医生和护士,做好抢救准备作， 并呼叫相应的科室医生到位，
2.电脑台 总诊预检处的电脑与急诊收贽处、门诊收费处的电脑都是联网的,冇助于急诊工作快速、高效的运行,亦为忠名•提供方便。
3.各种常用检查用品如手电筒、压舌板、体温计等•
4.各种护理文件记录表格 如患者就诊登记本、接救护车登记本、死亡患名登记本、传染病登记本、常用化验单等。
5.为就诊患者提供便民服务 备有候诊椅、平推车、轮椅车、老花眼镜、笔、一次性茶杯、 水等。
(二）各科诊室 急诊设内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急救科等诊 室.诊室主要设置如下:每一个科室中单独一问,根据科室就诊情况配备带有遮隔措施的诊断床若干张，根据诊断床数量配备氧气和吸引管逬装置，各诊室的医生由专职医生或者由临床科室轮流委派医生担任.
(三）抢救室 由专职急救人员负资抢救.如病情危重、复杂，需要其他科室来会诊时,有权急呼冇关科室到场，共同抢教。抢救室主要设置如下.
1.抢救室布局 足够的空间、充足的光线，墙壁上配有抢救常用的流程图，如心脏骤停的抢救程序、脑溢血的抢救程序、脑外伤的抢救程序等，还行抢救室工作制度、抢救护士文明服务 规范和消毒隔离制度。
2.枪救床及床旁设备 设抢救床3～6张，每床占地面枳以1.4～1.6平方米为宜。为可摇起、带轮子的推车式,既可固定当床，又可当车推患者检查•床旁设有心电监护仪、壁式氧气、墙 壁负压吸引装置，房顶安装轨道式输液架及遮隔布幔。
3.抢救仪器设备 抢救室内备有心电图机、除颤机、心脏按摩机、洗胃机、呼吸机、临时起搏器、床旁拍片机等仪器和抢救车，并备有开胸包、胸穿包、气管切开包、洗胃包、静脉切开包，导尿包、压舌板、开口器、拉舌钳、牙垫等抢救器械。
4.常用抢救药品
(1)心血管系统用药:肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品。利多卡因、甲磺酸酚妥拉明、多巴酚丁胺、多巴胺、去乙觖毛花苷等，
(2)呼吸系统用药：氨茶碱、尼可刹米、山梗菜碱等.
(3)镇静、镇痛药：地西泮、苯巴比妥、盐酸哌替啶等。
(4)其他类:映塞米、氣化可的松、解磷定、贝美格(关解眠)、地塞米松、退热药等
5.必备抢救物品 全套气管插管箱、胃管、三腔管、吸痰管、气食导尿管、胸腔引流瓶、各 种型号吸氧管；冰袋、冰帽、加压输血器、外科止血带、气管抽气机、氧气袋等。
6.常用液体 平衡液、5%碳酸氢钠、20%甘露醇、血浆代用品、右旋糖酐和各种浓度葡萄糖注射液等，并备有输血、输液物品.
所冇抢救物品必须做到“五定一保持”:定时核对、定人保管、定点放置、定量供应，定期消毒，保持好的备用状态。
(四）急诊注射室 主耍处置总诊患者静脉注射、肌内注射、抽血送检等工作.一般放置冇治疗柜、治疗泉、氧气筒等，治疗柜内存放各种常用无菌物品,治疗桌上放置磺酒、乙酞、一次 性无菌注射器、针头、手消毒液等，桌边备两张注射台供患柝使用，并有遮隔设备以保护患者隐私。
(五）急诊输液室 分患者输液室和治疗室两部分，一般设输液躺椅40～50张•主要根据医院急诊就诊人数设输液躺椅数量,并配置墙壁供氧和负压吸引管理装置，房顶安装轨道式输液架，在治疗室内配备相应的输液用品和必需的抢救药品、器材.
随着输液患者的逐年增加，医院现有的输液室空间已不能满足患者的需求，尤其是节假曰、商温季节等输液高峄时•输液患者在走廊、大厅等地，不但影响医院正常的医疗秩序.也给患者带来诸多不便;随着市场经济的发展,人们的收入呈现出较大的差异，消费观念、消费水平也各不相同,而医院目前单一的消费层次已不能适应新形贽的发展,不能满足不同消费层次的需要。因此,在输液室内应设立卧位输液区和座位输液区，增设备有输液座位20个左右的备用输液室以应对输液高峰时忠者的分流，增设1人、2人间的特需输液室，内设电视机、独立的 卫生间.室内环境舒适、温馨并可实行点名输液服务以满足商消费层次的需求，同时设立输液配置中心,护士可以从繁琐的加药工作中解脱出来,将更多的时间留绐患者，让护士回到患者身边,实实在在地做好患者的身心护理.
(六）急诊观察室 由相对固定的医务人员负贵，留观对象为短时间不能明确诊断、病情有危险的患者,或抢救处置后宙要待床住院的患者，一般设观察床40～60张，主要看各医院 实际情况和需要而定•
急诊观察室按医院内正规病房设置和管理，有中单独的医生办公室、护士站、治疗室、库房、 开水房等。急诊观察室内设立正规床位,床号同定•对每一位留观患者均应书写正规病历,建立医嘱本、病情交班本、各种护理记录单等.
(七〉总诊清创室 总诊淸创室的位置与急诊抢救宰相邻，应分为无菌手术室和处置室两部分.里间为无菌手术室，外间为处置室，一般急诊清创缝合应由专科医生在急诊室施行.
1.基本设备 简易手术床、活动手术桌、无影灯、紫外线灯、器械柜、污物桶、洗手池、治疗台、
中心供氧装置吸引装置等
2.手术用物 清创缝合、妇检包、刮宮包、烧伤包、手套、皮肤消毒液、麻醉药、无菌敷料，各号缝线等.
3.一般用物 煮沸消毒锅、治疗巾、包布、备皮刀、外用药、棉签、换药碗、各种消毒容器、 绷带、胶布、消毒油纱布、止血带等。
(八）发热急诊 将诊区安置在医院大门附近通风良好处•远离其他急诊和病房区域.患者进医院大门先测体温,对发热者进行分险，在医院大门和诊区门前设明显标志，诊区周围设隔离带，由导诊护士引导发热进者进入诊区就诊.诊区内设立挂号处、候诊室、诊室、收费处、药房、化验室、CT室、x线摄片室、鉴別室、治疗审,并配备心电图机、腕式血压表、心电监护除颤仪、氧气桶、呼吸机等急救设备。发热患者集中处置,并提供16层纱布口罩.
发热患名的说诊流程:①患者来就诊,先为患者测体温，若腋下休温大于37. 3,督促其戴好口罩并引导患者到发热诊室就诊，排除严重急性呼吸综合征（SARS)后再到专科治疗„ ②发热急诊患者就诊如怀疑SARS,做好胸片及血常规检查，并请院内专家会诊.如排除SARS且需输液治疗者，与发热输液室护士联系，指导患者到发热输液室输液。③未排除SARS者，通知区CDC专家来院进一步沴断、采样后•通知隔离病房医护人员接收患者，并派专用车接患者•④根据市、区C'DC在48 h内的检验报告，如明确疑似病例或确沴病例，由区CDC负责转至市内定点医院，如不能完全排除SARS且不能转定点医院•则在隔离病房继续观察，直至符合SARS患者者出院标准后准许患者出院。⑤凡与可疑病例接触的医务人员和场 所，严格按消海隔离规范进行彻底消苺.
